Współczesne kobiety, niezależnie od wieku, przytłoczone natłokiem różnych obowiązków, szukają konkretnych porad, które wstępnie pomogą odpowiedzieć na ich pytania zanim umówią się na wizytę do ginekologa. Wychodząc naprzeciw ich oczekiwaniom stworzyłam listę informacji, które mogą być przydatne w zależności od nurtującego ich problemu oraz pomogą rozwiać niektóre wątpliwości.
Pierwsza wizyta u ginekologa jest w życiu młodej kobiety wyjątkowym, ale przede wszystkim stresującym wydarzeniem. Wiem, że jej przebieg i atmosfera ma ogromny wpływ na podejście pacjentki do kolejnych spotkań. By wydarzenie nie stało się źródłem niepokoju i wątpliwości wobec lekarza na pierwszą wizytę można przyjść z osobą zaufaną. Dodanie otuchy i zrozumienie bliskiego jest niezwykle ważne. Dokładam wszelkich starań, by nasze spotkanie było jak najmniej krępujące i niebolesne. Badanie poprzedza szczegółowe omówienie poszczególnych elementów badania ginekologicznego, by młoda pacjentka mogła poczuć się komfortowo i bezpiecznie.
Wskazówki:
Większość kobiet zgłasza się po raz pierwszy do ginekologa przed ukończeniem 18-go roku życia. Najczęściej jest to badanie profilaktyczne, podczas którego omawia się nierzadko przyszłe metody zapobiegania ciąży bądź po rozpoczęciu współżycia – w celu ustalenia metod antykoncepcji. Często jednak występują różne dolegliwości, które skłaniają do wizyty.
Powinnaś koniecznie zgłosić się do ginekologa jeśli:
Cytologia to potoczne określenie badania cytologicznego. Badanie nie jest bolesne. Wykonuje się je przy użyciu specjalnej szczoteczki, którą pobiera się komórki z tarczy i kanału szyjki macicy. Zabieg ten wykonuje się po założeniu wzierników dopochwowych na początku badania ginekologicznego. Cytologia nie powinna być wykonywana wcześniej niż w 4 dniu po miesiączce i nie później niż w 4 dniu przed następną miesiączką. Najlepszym czasem na wykonanie badania cytologicznego jest okres między 10 a 18 dniem cyklu miesiączkowego.
Badanie cytologiczne jest bardzo ważne w życiu każdej kobiety, ponieważ pozwala na dokładną ocenę stanu szyjki macicy oraz wykrycie zachodzących w niej zmian, takich jak zmiany zapalne, nadżerka, a także daje szansę wykrycia wczesnych postaci raka szyjki macicy w stadium przedklinicznym tzn. wtedy, gdy nie ma jeszcze żadnych objawów nowotworu, co daje szansę pełnego wyleczenia. Nie zapominajmy więc o regularnym badaniu. Cytologię powinien zlecić lekarz ginekolog przynajmniej raz w roku.
Cytologia to badanie obowiązkowe dla każdej kobiety, która rozpoczęła współżycie płciowe. W niektórych przypadkach można także pobrać rozmaz od dziewicy, ale wymaga to odpowiednich, drobnych wzierników. A na pewno już trzeba go zrobić od 25 roku życia. Badanie zajmuje zaledwie kilka minut, jest niebolesne, a dzięki temu, że wykrywa nawet minimalne zmiany na szyjce, w przypadku wykrycia komórek nowotworowych pozwala na podjęcie leczenia miejscowego zamiast rozległej operacji, którą trzeba by przeprowadzić w bardziej zaawansowanych stadiach choroby. Zabiegi higieniczne można przeprowadzić w typowy sposób, używając żeli do higieny intymnej o kwaśnym odczynie. Wymaz pobiera się u kobiety aktualnie niekrwawiącej, gdyż duża liczba krwinek czerwonych na preparacie uniemożliwia ocenę cytologiczną. Podobnie jest też w przypadku zmian zapalnych, które sprawiają, że obraz cytologiczny jest nieczytelny. Otrzymuje się wówczas wynik z komentarzem: nasilone zmiany zapalne, wskazane powtórzenie badania po leczeniu przeciwzapalnym. Tak więc pojawienie się objawów infekcji narządu rodnego powinno skłonić do wizyty u ginekologa, mającej na celu diagnostykę i leczenie zapalenia, a dopiero po wyleczeniu jest sens wykonać badanie cytologiczne. Przed pobraniem rozmazu należy przez 2-3 dni powstrzymać się od współżycia, nie stosować globulek dopochwowych i irygacji. Wyjątek stanowią tu badania cytologiczne u pacjentek w okresie menopauzy, kiedy to przed badaniem podaje się globulki z estrogenem, które mają niwelować zmiany zanikowe związane z naturalnym obniżeniem poziomu endogennego estrogenu.
Badania za pomocą głowicy dopochwowej stały się nieodłączną częścią diagnostyki obrazowej w ginekologii i położnictwie. Jest to całkowicie niebolesne badanie, które polega na założeniu do pochwy sondy endovaginalnej, zabezpieczonej prezerwatywą. W moim gabinecie badanie to wykonuję na fotelu ginekologicznym, który po badaniu palpacyjnym zostaje na tę chwilę zamieniony w kozetkę i dostosowany do potrzeb badania USG, bez konieczności wstawania z niego. Badanie ultrasonograficzne wykonywanie sondą dopochwową umożliwia diagnostykę narządów miednicy mniejszej przy pustym pęcherzu moczowym. Badanie można wykonać w każdej chwili, znacznie lepiej w porównaniu z badaniem przez powłoki brzuszne uwidocznia się strukturę macicy i jajników czy maleńkiego płodu. Dobrze jednak, jeśli pacjentka przed badaniem nie będzie piła gazowanych napojów i jadła słodyczy, bo te sprzyjają wytwarzaniu gazów jelitowych, które obniżają jakość obrazu.
W przypadku kobiet, które nigdy nie współżyły USG wykonywane jest przez powłoki brzuszne. Aby przeprowadzić badanie koniecznym jest maksymalne wypełnienie pęcherza moczowego. W tym celu na godzinę przed planowanym badaniem należy wypić 1 – 1,5 litra płynów, najlepiej niegazowanej wody i nie oddawać w tym czasie moczu.
Według prawa Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich (§ 8.1.1.d) na jednej recepcie jest możliwe wypisanie i zakupienie pełnopłatnego doustnego środka antykoncepcyjnego niezbędnego na sześciomiesięczne stosowanie.
Na jednej recepcie jest możliwe wypisanie i zakupienie pełnopłatnego doustnego środka antykoncepcyjnego lub do terapii hormonalnej zastępczej niezbędnego na sześciomiesięczne stosowanie. Dla wielu pacjentek ten jednorazowy zakup jest zbytnio obciążającym wydatkiem. Rozwiązaniem są odpisy z głównej recepty, które możemy realizować co miesiąc. Farmaceuta wręcza je przy zakupie pierwszego opakowania. Należy pamiętać, że odpisy możemy realizować tylko w aptece, w której zostały stworzone. Inną opcją jest umożliwienie kupowania co miesiąc jednego opakowania środków antykoncepcyjnych na podstawie jednej recepty na sześć opakowań. Taka realizacja jest jednak zależna od dobrej woli farmaceutów i polityki apteki, a taką możliwość dostają przeważnie tylko stałe klientki. W przypadku chęci comiesięcznego kupna środków proponuję zawczasu znalezienie odpowiedniej apteki, która będzie skłonna zgodzić się na taki nietypowy sposób sprzedaży.
W nagłych sytuacjach zostaniesz przyjęta w izbie przyjęć oddziału w Bytomiu. Dyżur całodobowy pełni tam zawsze trzech lekarzy.
Klinika Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej
ul. Batorego 15, 41-902 Bytom
tel. Izby Przyjęć - ostry dyżur całodobowy:
32 786 15 43
32 786 16 81
